Terapia dirigida en el cáncer de pulmón de células no pequeñas
Importante: esta presentación de diapositivas no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Siempre consulte a su médico sobre cualquier duda que pueda tener respecto a una condición médica
¿Qué es la terapia dirigida?
La terapia dirigida es un tratamiento para el cáncer dirigido a aberraciones genéticas específicas que impulsan el crecimiento y la propagación del cáncer. Las terapias dirigidas interrumpen el crecimiento y la función de las células cancerosas, al tiempo que preservan las células sanas. Por lo tanto, pueden haber menos efectos secundarios que con la quimioterapia estándar.
¿Qué es la terapia dirigida?
Usted podría calificar para la terapia dirigida en función de los resultados de las pruebas de biomarcadores que buscan todas las aberraciones genéticas conocidas que provocan el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés). Las pruebas buscan signos y sustancias moleculares específicas que revelan las aberraciones genéticas de un cáncer.
¿Qué diferencia puede suponer la terapia dirigida?
Los expertos recomiendan que todas las personas diagnosticadas con NSCLC se sometan lo antes posible a pruebas para detectar la presencia de aberraciones genéticas en el tumor. Estas pruebas le permiten al médico prescribir un tratamiento adaptado al cáncer específico de la persona.
La terapia dirigida ofrece esperanza a las personas con NSCLC. Muchos viven más tiempo con la terapia dirigida. También puede causar menos efectos secundarios.
¿Por qué son tan importantes las pruebas de biomarcadores?
Conocer las aberraciones genéticas de su cáncer les permite a usted y a su médico elegir la mejor terapia dirigida en función del estadio del cáncer, su estado de salud general y sus preferencias.
Pruebas de biomarcadores para los estadios I, II y III
Los expertos recomiendan las pruebas de biomarcadores para las aberraciones genéticasEGFR, ALK, KRAS, ROS1, cMET, RET, NTRK y BRAF V600E, así como para los niveles de la proteína PD-L1, cuando se le diagnostica por primera vez NSCLC.
Pruebas de biomarcadores en estadio IV y otras situaciones
Los médicos también recomiendan realizar pruebas de biomarcadores si tiene un NSCLC en estadio IV, si su cáncer se propaga o reaparece después del tratamiento, o si no se sometió a pruebas de biomarcadores al momento del diagnóstico.
Pruebas de biomarcadores en estadio IV y otras situaciones
Los expertos también están estudiando nuevos fármacos basados en otros biomarcadores. Es posible que pueda participar en un ensayo clínico de un nuevo medicamento que aún no está disponible al público.
¿Por qué son importantes las pruebas de biomarcadores para ciertos grupos?
Las pruebas de biomarcadores son importantes para todo el mundo, incluidas las personas de ciertos grupos, como los afroamericanos. En el pasado, las tasas de cáncer de pulmón han sido significativamente más altas en dicho grupo.
Por ejemplo, hasta hace poco, los hombres afroamericanos presentaban tasas más altas de cáncer de pulmón que los hombres blancos y, en consecuencia, tenían muchas más probabilidades de morir. Esto está cambiando, pero la tasa de mortalidad y de nuevos tipos de cáncer sigue siendo mayor en la comunidad afroamericana.
Importancia de las pruebas de biomarcadores y la terapia dirigida para afroamericanos y otras minorías
Los afroamericanos tienden a ser diagnosticados en fases más avanzadas del NSCLC y a esperar más tiempo para recibir tratamiento. Este y otros factores hacen que las tasas de supervivencia sean inferiores a las de los estadounidenses de raza blanca. Esto es especialmente cierto para los hombres afroamericanos. Las pruebas de biomarcadores pueden ayudar a que más afroamericanos reciban terapias dirigidas, lo cual mejora la supervivencia.
Otras minorías también tienden a tener mayores tasas de cáncer de pulmón y a recibir menos tratamiento. Si usted es indígena estadounidense, nativo de Alaska o isleño del Pacífico, asegúrese de preguntar a su médico sobre las pruebas integrales de biomarcadores.
Terapia dirigida para personas con EGFR
Las terapias dirigidas a aberraciones genéticas específicas pueden utilizarse como primer tratamiento, o tratamiento de primera línea, para el NSCLC. También pueden utilizarse posteriormente como segundo tratamiento, o tratamiento de segunda línea.
Por ejemplo, para la aberración genéticadel EGFR, el medicamento osimertinib es el tratamiento de primera línea. Si el cáncer crece con este tratamiento, los médicos pueden prescribir otras terapias dirigidas.
Terapia dirigida para ALK
Para la aberración genéticadel gen ALK, los tratamientos de primera línea son alectinib, lorlatinib o brigatinib.
Ceritinibo cualquiera de los fármacos no utilizados en el tratamiento de primera línea son opciones de segunda línea. Es importante repetir las pruebas para detectar las aberraciones genéticas si el tratamiento de primera línea no funciona, porque el tratamiento de segunda línea depende del perfil de aberraciones genéticas del cáncer en el momento en que progresa.
Terapia dirigida para ROS1
Entrectinib es el tratamiento de primera línea de preferencia para las personas con una aberración genética del gen ROS1, especialmente si el cáncer se ha propagado al sistema nervioso central.
Terapia dirigida para BRAF
Las personas con una aberración genética denominada BRAF V600E pueden recibir una combinación de dos fármacos, dabrafenib y trametinib. Este puede ser un tratamiento de primera y segunda línea.
Inmunoterapia para personas con PD-L1
La inmunoterapia se utiliza cuando hay cambios en la proteína PD-L1. Incluye nivolumab, pembrolizumab y atezolizumab. Durvalumab es también un fármaco de inmunoterapia aprobado para pacientes con NSCLC en estadio 3 luego de recibir quimioterapia y radioterapia. La inmunoterapia permite al sistema inmunitario atacar mejor las células cancerosas.
Inmunoterapia para personas con PD-L1
Estos fármacos pueden ser un tratamiento de primera línea cuando el cáncer ha hecho metástasis o un tratamiento de segunda línea si la quimioterapia no funciona bien y hay ciertas aberraciones genéticas.
La terapia dirigida ofrece esperanza en el NSCLC
Si su médico sospecha cáncer de pulmón, pregúntele sobre las
pruebas de biomarcadores moleculares. Los expertos las recomiendan para todas las personas con NSCLC.
Si no se le realizaron dichas pruebas, consulte con su médico para realizar las pruebas de biomarcadores ahora. La terapia dirigida puede suponer una diferencia importante en la evolución de su salud.
Referencias
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Presentación de diapositivas - Terapia dirigida en el cáncer de pulmón de células no pequeñas
Esta presentación de diapositivas ofrece una visión general de la terapia dirigida para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés). La terapia dirigida es un tratamiento para el cáncer dirigido a mutaciones específicas que fomentan el crecimiento y la propagación del cáncer. Vea para aprender sobre la terapia dirigida para mutaciones genéticas comunes, tales como, EGFR, ALK, ROS1 y BRAF. Es posible que pueda optar por una terapia dirigida en función de los resultados de las pruebas de biomarcadores. Estas pruebas permiten a los médicos prescribir un tratamiento adaptado a su cáncer individual. Asegúrese de preguntarle a su médico sobre las pruebas de biomarcadores y la terapia dirigida. La terapia dirigida ofrece esperanza y puede marcar la diferencia en su desenlace clínico.
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