Comprender las pruebas de biomarcadores de cáncer de pulmón de células no pequeñas
Comprender las pruebas de biomarcadores de cáncer de pulmón de células no pequeñas
Importante: esta presentación de diapositivas no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Siempre consulte a su médico sobre cualquier duda que pueda tener respecto a una condición médica
¿Qué son las pruebas de biomarcadores?
Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés), su enfermedad comenzó con cambios en sus genes. Estos cambios, llamados "mutaciones", hacen que sus células pulmonares crezcan sin control.
Los científicos están aprendiendo más sobre el modo en que estos cambios genéticos contribuyen a que el cáncer crezca y se propague, y las pruebas de biomarcadores ayudan a los profesionales médicos a entender cuál es la mejor manera de tratar su cáncer específico.
¿Qué es un biomarcador?
Un biomarcador es una sustancia que se encuentra en la sangre, la orina o los tejidos corporales. En el caso del cáncer, es algo que el cuerpo produce como respuesta a la enfermedad.
Un biomarcador también puede denominarse marcador tumoral. Puede estar dentro o sobre el propio tumor. Los biomarcadores ayudan a los médicos a conocer mejor el cáncer de pulmón específico de un paciente.
Las pruebas de biomarcadores también se denominan pruebas genómicas o moleculares. En el NSCLC, pueden mostrar mutaciones genéticas que permiten el crecimiento del cáncer. También pueden mostrar cambios en los niveles de una proteína llamada PD-L1.
¿Qué es una mutación conductora?
Las mutaciones en el NSCLC se denominan mutaciones "conductoras" porque impulsan el crecimiento del cáncer. Las células con una mutación conductora son especialmente vulnerables a la terapia dirigida contra esa mutación.
Diferentes tipos de mutaciones conductoras
En el NSCLC se encuentran varias mutaciones conductoras:
Una mutación activadora provoca un crecimiento incontrolado del cáncer. Algunos ejemplos son las mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico, o EGFR, y en el BRAF V600E.
Una mutación por fusión genética se produce cuando los genes se unen, o combinan, para enviar al cuerpo instrucciones anormales. Las fusiones genéticas pueden provocar cáncer, incluido el NSCLC, donde las fusiones genéticas conocidas incluyen ALK, ROS1, y RET.
En una mutación por deleción, falta parte de un gen. Esto ocurre en los genes TP53 y RB, entre otros.
Mutaciones adquiridas y heredadas
Se puede tener una mutación conductora heredada. O puede ocurrir en algún momento de su vida, lo que se denomina una mutación adquirida.
El NSCLC tiene más de 20 mutaciones genéticas conocidas. Cada una es un blanco potencial para el tratamiento que ataca el punto débil de la mutación. Las mutaciones más comunes son TP53, KRAS, EGFR, ALK, MET y METex14, BRAF, y ROS1.
¿Por qué son importantes las pruebas de biomarcadores?
Las pruebas de biomarcadores pueden ayudar a encontrar las mejores opciones de tratamiento para su cáncer. Es necesario saber si los nuevos tratamientos podrían funcionar en su caso.
Se puede realizar una biopsia sólida o líquida para analizar los biomarcadores. En una biopsia sólida se toma una pequeña muestra del tumor. Una biopsia líquida analiza una muestra de orina o de sangre.
¿Por qué son importantes las pruebas de biomarcadores?
Los resultados de las pruebas de biomarcadores pueden tardar hasta dos semanas. Es importante esperar los resultados y pedir una copia. Su informe puede ser útil para compartir la toma de decisiones con su equipo de atención médica, para buscar una segunda opinión sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento, o para buscar un ensayo clínico en el que pueda participar.
¿A quién se le debe realizar pruebas de biomarcadores?
A cualquier persona a la que se le haya diagnosticado recientemente un NSCLC se le debe realizar pruebas de biomarcadores. Es importante que todos los pacientes con cáncer de pulmón comprendan la importancia de las pruebas de biomarcadores tras su diagnóstico, y que soliciten las pruebas si no se las ofrecen.
Esto es especialmente importante si usted pertenece a un grupo, como el de los afroamericanos, que tiende a ser diagnosticado con cáncer de pulmón con más frecuencia y tiene tasas de mortalidad más altas que otros grupos étnicos.
El NSCLC en afroamericanos
Los afroamericanos son más propensos a tener un NSCLC más avanzado al momento del diagnóstico. Suelen tener una espera más larga para recibir atención médica y tasas de supervivencia más bajas que los estadounidenses de raza blanca.
El NSCLC en afroamericanos
Un estudio reciente determinó que, al examinar el cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico, el 26% de los pacientes de raza blanca calificados recibían pruebas de biomarcadores, en comparación con el 14% de los pacientes de raza negra calificados.
Las pruebas de biomarcadores son fundamentales para mejorar la atención médica y la supervivencia de los afroamericanos con NSCLC.
El NSCLC y otros grupos minoritarios
Pregunte también por las pruebas si es indio americano, nativo de Alaska o isleño del Pacífico. Las personas de estos grupos tienen tasas más altas de cáncer de pulmón que las personas con ascendencia europea.
Los biomarcadores más importantes del NSCLC
Existen tratamientos dirigidos a mutaciones específicas en el NSCLC, como las mutaciones de los genes EGFR, ALK, KRAS, ROS1, y BRAF V600E. Los médicos también pueden analizar las proteínas cMET, RET, NTRK, y PD-L1.
Terapia dirigida
La identificación de biomarcadores conduce a un tipo de tratamiento llamado terapia dirigida. Estos tratamientos actúan sobre una parte específica de la célula cancerosa. Los resultados de las pruebas le indican al médico qué fármaco es probable de dar en el "blanco".
Inmunoterapia
La inmunoterapia es otra opción. Ayuda a su propio sistema inmunitario a combatir el cáncer. Por ejemplo, los fármacos de inmunoterapia llamados inhibidores de puntos de control eliminan las barreras, o puntos de control, que las células cancerosas ponen para frenar su sistema inmunitario. Esto permite a su sistema inmunitario destruir las células cancerosas.
¿Cuándo se pueden utilizar la terapia dirigida y la inmunoterapia?
La terapia dirigida y la inmunoterapia pueden utilizarse en las primeras fases de la enfermedad o más tarde en el caso del cáncer de pulmón metastásico, o del cáncer de pulmón que reaparece después del tratamiento.
Tratamiento personalizado para el NSCLC
Hay ciertos biomarcadores que los médicos casi siempre analizan. Estas pruebas deben formar parte de su diagnóstico.
Si su médico no menciona las pruebas de biomarcadores, no dude en preguntar. Los resultados pueden marcar la diferencia en los desenlaces clínicos.
Referencias
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Presentación de diapositivas - Comprender las pruebas de biomarcadores de cáncer de pulmón de células no pequeñas
Esta presentación de diapositivas ofrece una visión general de las pruebas integrales de biomarcadores para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés) y su importancia crítica para el diagnóstico del cáncer de pulmón. Las pruebas de biomarcadores muestran las mutaciones específicas que fomentan el crecimiento y la propagación del NSCLC. También pueden mostrar cambios en el nivel de una proteína llamada PD-L1. Las pruebas de biomarcadores ayudan a los médicos a conocer su tipo específico de cáncer de pulmón y la mejor manera de tratarlo. Vea para aprender sobre las mutaciones genéticas más comunes, tales como, EGFR, ALK, KRAS, ROS1, BRAF V600E y otras. Los expertos recomiendan que todas las personas diagnosticadas con NSCLC se sometan a pruebas de biomarcadores. Si no se le realizaron dichas pruebas, consulte con su médico sobre realizar las pruebas de biomarcadores ahora. Esto es especialmente importante para los afroamericanos y otras minorías que tienden a tener mayores tasas de cáncer de pulmón, más tiempo de espera para recibir atención y menores tasas de supervivencia. Asegúrese de preguntarle a su médico sobre las pruebas integrales de biomarcadores.
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