Módulo 4. Tratamiento y manejo del cáncer de pulmón

Tratamiento y manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas
¿Cómo se trata el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)?
Tipos de cirugía utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
Tipos de radioterapia utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
Tipos de farmacoterapia utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
¿Qué es la quimioterapia?
¿Qué son las terapias dirigidas o terapias blanco?
Tipos de terapias dirigidas utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
¿Qué son las inmunoterapias?
Elección de las diferentes opciones de tratamiento
Elección de las diferentes opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio 0
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio I
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio II
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IIIA
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IIIB
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IV (metastásico)
Posibles efectos secundarios de los tratamientos para el NSCLC
¿Estos tratamientos aumentarán mi posibilidad de supervivencia?
Beneficios de participar en un estudio clínico
Tratamiento y manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas
Importante: Esta presentación de diapositivas representa una interpretación visual y no pretende proporcionar ni reemplazar el consejo médico o clínico.
¿Cómo se trata el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)?
La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés) son tratados con cirugía, radioterapia o farmacoterapia. La mayoría de los pacientes recibirá más de un tipo de tratamiento.
Otras formas de atención incluyen:
  • cuidado asistencial para aliviar el dolor y las molestias; prevención y tratamiento de los efectos secundarios; ayuda para lidiar con el estrés y la ansiedad; ayuda para dejar de fumar; y
  • el cuidado paliativotambién es importante para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Tipos de cirugía utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
Dependiendo de cuánto se haya propagado el cáncer, el tratamiento con cirugía puede dar como resultado la extirpación de:
  • parte de un lóbulo del pulmón (llamado segmentectomía o resección en cuña);
  • un lóbulo entero (llamado lobectomía); o
  • el pulmón entero (llamado neumonectomía).
Tipos de radioterapia utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
La radioterapia utiliza dosis altas de radiación para destruir o disminuir la velocidad del crecimiento de las células cancerosas y para reducir los tumores. Los dos tipos principales de radioterapia son:
  • radioterapia externa, y
  • radioterapia interna.
Tipos de farmacoterapia utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
Los principales tipos de farmacoterapia utilizados para tratar a pacientes con NSCLC son:
  • quimioterapia (o “quimio”);
  • terapia dirigida; e
  • inmunoterapia.
¿Qué es la quimioterapia?
Las drogas de la quimioterapia destruyen las células cancerosas, que crecen más rápido que las sanas.
¿Qué son las terapias dirigidas o terapias blanco?
Las terapias dirigidas atacan cambios específicos de las células cancerosas que las hacen diferentes de las sanas. Muchos de estos fármacos se usan solo en pacientes cuyos tumores resultan positivos en la prueba para la “diana” o “blanco” del fármaco.
Tipos de terapias dirigidas utilizados para tratar a pacientes con NSCLC
Los dos tipos principales de terapias dirigidas son:
  • anticuerpos monoclonales que atacan los cambios en la superficie de las células cancerosas. Estos fármacos se suministran por vía intravenosa; e
  • inhibidores de moléculas pequeñas que atacan los cambios dentro de las células cancerosas. Estos fármacos se presentan en forma de píldoras que se toman una o dos veces al día.
¿Qué son las inmunoterapias?
Las inmunoterapias funcionan aumentando el poder del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer. El sistema inmunitario ayuda a su cuerpo a luchar contra infecciones y otras enfermedades.

Está formado por glóbulos blancos, médula ósea, bazo, timo, amígdalas, ganglios linfáticos y vasos linfáticos (tubos finos que transportan linfa y glóbulos blancos por todo el cuerpo).

Elección de las diferentes opciones de tratamiento
Como paciente, sus opciones de tratamiento dependerán del tipo de cáncer, estadio, síntomas, marcadores biológicos, salud general y otros factores.
Elección de las diferentes opciones de tratamiento
Planifique su tratamiento con sus médicos y asegúrese de:
  • hacer preguntas (tales como, “¿cómo me ayudará este fármaco?” y “¿cuáles son los posibles efectos secundarios?”);
  • explicar sus temores, objetivos y preferencias;
  • obtener una segunda opinión; y
  • preguntar sobre estudios clínicos para su situación.
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio 0
El cáncer de pulmón se clasifica en varios estadios. Cuanto más alto sea el estadio, más avanzada será la propagación de la enfermedad.

Las opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio 0 incluyen:

  • cirugía;
  • terapia fotodinámica, electrocauterización, criocirugía o cirugía con láser en caso de que el tumor no pueda ser extirpado con cirugía ya que no se encuentra dentro o cerca de la tráquea.

Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio I
Las opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio I incluyen:
  • cirugía (a veces seguida de quimioterapia o radioterapia);
  • únicamente radioterapia para las personas que no pueden someterse a una cirugía o no desean hacerlo; y
  • ensayos clínicos.
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio II
Las opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio II incluyen:
  • cirugía;
  • quimio antes o después de la cirugía;
  • radioterapia para las personas que no pueden o no desean someterse a una cirugía; y
  • ensayos clínicos.
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IIIA
Las opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IIIA varían según si el cáncer se puede extirpar con cirugía o no.

Para las personas cuyos tumores se pueden extirpar con cirugía, las opciones incluyen:

  • quimio o radioterapia antes o después de la cirugía;
  • quimio o radioterapia sin cirugía; y
  • ensayos clínicos.

Para las personas cuyos tumores no se pueden extirpar con cirugía, las opciones incluyen:

  • quimio y radioterapia (suministradas al mismo tiempo o una después de la otra);
  • radioterapia; y
  • ensayos clínicos.
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IIIB
Las opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IIIB incluyen:
  • quimio y radioterapia (suministradas al mismo tiempo o una después de la otra) seguidas de inmunoterapia;
  • quimio seguida de cirugía;
  • radioterapia; y
  • ensayos clínicos.
Opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IV (metastásico)
Las opciones de tratamiento para pacientes con NSCLC en el estadio IV incluyen:
  • quimio;
  • terapia dirigida o terapia blanco;
  • inmunoterapia;
  • radioterapia; y
  • ensayos clínicos.
Normalmente, la cirugía no es una opción para tratar el NSCLC en el estadio IV.
Posibles efectos secundarios de los tratamientos para el NSCLC
Los tratamientos para el NSCLC pueden tener efectos secundarios como pérdida de cabello, falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, y un mayor riesgo de contraer infecciones. Si bien no todos los pacientes sufren efectos secundarios, su médico o enfermero le explicará cómo prevenirlos y manejarlos.
¿Estos tratamientos aumentarán mi posibilidad de supervivencia?
Mientras que algunos tratamientos lo puedan hacer sentir mejor, por ejemplo, le aliviarán el dolor o le facilitarán la respiración, otros le podrán ayudar a vivir por más tiempo.
Beneficios de participar en un estudio clínico
Si decide unirse a un estudio clínico para el cáncer de pulmón:
  • recibirá el mejor tratamiento estándar disponible para su enfermedad;
  • puede tener acceso a un tratamiento nuevo que no está disponible fuera del estudio clínico;
  • podría beneficiarse del cuidado y la atención adicional brindados por el personal del estudio clínico; y
  • sabrá que colaboró con los avances para el tratamiento del cáncer de pulmón.

Presentación de diapositivas - Tratamiento y manejo del cáncer de pulmón de células no pequeñas

En esta presentación de diapositivas se explica cómo la mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés) reciben más de un tipo de tratamiento. Esto puede incluir cirugía, radioterapia o farmacoterapia. En los diferentes estadios del cáncer de pulmón, también existen tratamientos de apoyo para aliviar el dolor y las molestias; prevención y tratamiento de los efectos secundarios; ayuda para lidiar con el estrés y la ansiedad; y ayuda para dejar de fumar si todavía no lo ha hecho. Los tratamientos paliativos también están para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

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Esta actividad educativa fue creada por A Breath of Hope Lung Foundation y Mechanisms in Medicine Inc.

Esta actividad recibe el apoyo de subvenciones educativas independientes de Bristol-Myers Squibb Foundation Inc., Celgene, Genentech, y Pfizer.

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